Вернуться к поиску
RU
Лечение острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) — это длительный процесс, требующий значительного терпения и решимости как от пациентов и их семей, так и от медицинской бригады.
Основная цель лечения — снизить процент лейкозных (бластных) клеток, которые при диагностике обычно составляют более 20% в костном мозге, до менее 5%. Для достижения этой цели обычно применяются следующие этапы лечения:
1. Индукционная терапия ремиссии:
* Эта фаза направлена на достижение ремиссии заболевания, то есть на снижение количества лейкозных клеток ниже целевого порога в 5%.
* Это, как правило, стандартный подход для пациентов в возрасте до 60 лет с хорошим клиническим состоянием.
* Лечение может включать химиотерапию и/или таргетную терапию («умные» препараты), направленную на существующие поверхностные антигены или генетические нарушения.
* Химиотерапия обычно длится 7 дней. У пациентов с мутацией FLT-3 «умные» препараты могут вводиться между 8-м и 21-м днями.
* Уничтожение лейкозных клеток из костного мозга и их замещение здоровыми клетками занимает примерно один месяц, при условии отсутствия дополнительных осложнений. В этот период необходимо тщательное стационарное наблюдение.
2. Консолидационная терапия (интенсифицирующая терапия):
* Эта терапия назначается после достижения ремиссии (т.е. когда процент лейкозных клеток упал ниже 5%) для поддержания этой ремиссии и предотвращения рецидива заболевания.
3. Поддерживающая терапия:
* Поддерживающая терапия «умными» препаратами может применяться, в частности, у пациентов, перенесших трансплантацию и имеющих мутацию FLT-3.
* В настоящее время нет единого мнения относительно оптимальной продолжительности этого лечения.
Как лечится острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)?
Основная цель лечения — снизить процент лейкозных (бластных) клеток, которые при диагностике обычно составляют более 20% в костном мозге, до менее 5%. Для достижения этой цели обычно применяются следующие этапы лечения:
1. Индукционная терапия ремиссии:
* Эта фаза направлена на достижение ремиссии заболевания, то есть на снижение количества лейкозных клеток ниже целевого порога в 5%.
* Это, как правило, стандартный подход для пациентов в возрасте до 60 лет с хорошим клиническим состоянием.
* Лечение может включать химиотерапию и/или таргетную терапию («умные» препараты), направленную на существующие поверхностные антигены или генетические нарушения.
* Химиотерапия обычно длится 7 дней. У пациентов с мутацией FLT-3 «умные» препараты могут вводиться между 8-м и 21-м днями.
* Уничтожение лейкозных клеток из костного мозга и их замещение здоровыми клетками занимает примерно один месяц, при условии отсутствия дополнительных осложнений. В этот период необходимо тщательное стационарное наблюдение.
2. Консолидационная терапия (интенсифицирующая терапия):
* Эта терапия назначается после достижения ремиссии (т.е. когда процент лейкозных клеток упал ниже 5%) для поддержания этой ремиссии и предотвращения рецидива заболевания.
3. Поддерживающая терапия:
* Поддерживающая терапия «умными» препаратами может применяться, в частности, у пациентов, перенесших трансплантацию и имеющих мутацию FLT-3.
* В настоящее время нет единого мнения относительно оптимальной продолжительности этого лечения.