Лечение олигоспермии в первую очередь включает выявление ее основной причины. Комплексная диагностическая оценка имеет решающее значение для определения таких факторов, как воздействие химических веществ, ожирение, наличие варикоцеле или идиопатический характер состояния. После установления первопричины реализуется индивидуальный план лечения. Если олигоспермия присутствует без выявляемой основной причины или в тяжелых случаях олигоспермии (например, количество сперматозоидов менее 5 миллионов), вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто рекомендуются напрямую. Для пациентов с ожирением применяется междисциплинарный подход, включающий рекомендации специалистов по питанию и диетологии для снижения веса, потенциальную фармакологическую поддержку со стороны эндокринолога при необходимости или направление на бариатрическую операцию, если это целесообразно. В случаях варикоцеле может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. После операции параметры спермы переоцениваются; если наблюдается улучшение, достигается успешное лечение. Если значительного улучшения не происходит, может быть рекомендовано лечение ЭКО. Пациентам также рекомендуется изменить образ жизни, включая отказ от курения и употребления алкоголя. Однако важно отметить, что при тяжелых формах олигоспермии одни лишь изменения образа жизни могут не привести к значительному увеличению количества сперматозоидов, и ВРТ, как правило, остается основной рекомендацией. В конечном итоге выбор лечения зависит от конкретных обстоятельств каждого пациента, включая такие факторы, как продолжительность брака и возраст партнера.