Вернуться к поиску
RU
Сообщающиеся гидроцеле часто спонтанно рассасываются к году жизни. Поэтому хирургическое вмешательство обычно планируется для детей старше одного года, у которых сообщающийся канал (незаращенный влагалищный отросток брюшины) не закрылся. Напротив, спонтанное рассасывание кисты семенного канатика встречается редко. Из-за риска инфекции и потенциального давления на структуры в паховом канале, хирургическая коррекция кист семенного канатика обычно рекомендуется. Для этих плановых процедур, как правило, советуют подождать, пока ребенку не исполнится один год, чтобы убедиться в его готовности к операции с точки зрения развития.
Хирургическая процедура как для кист семенного канатика, так и для гидроцеле включает небольшой разрез (приблизительно 1-2 см) в нижней части живота, чуть выше паховой складки. Через этот разрез идентифицируется незаращенный влагалищный отросток брюшины (открытый канал, связанный с гидроцеле и кистами семенного канатика) и тщательно отделяется от окружающих структур, включая семенной канатик (содержащий семявыносящий проток и кровеносные сосуды, идущие к яичку). Затем мешок высоко лигируется (перевязывается) в паховом канале с использованием рассасывающихся швов, эффективно предотвращая сообщение жидкости между брюшной полостью и мошонкой/канатиком. Если в мешке обнаружен орган и он не поврежден, его осторожно возвращают в брюшную полость перед лигированием. Операция обычно длится от 30 до 60 минут. Она, как правило, проводится амбулаторно, позволяя детям вернуться домой в тот же день и вскоре возобновить свою обычную деятельность. Если это уместно и заранее запланировано, может быть проведено и обрезание.
Более раннее хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для несообщающихся гидроцеле, которые являются напряженными вокруг яичка. Абдоминально-скротальные гидроцеле, однако, должны быть хирургически устранены незамедлительно после постановки диагноза. Крайнее важно отметить, что игольная аспирация врожденных гидроцеле является опасным подходом; она несет значительный риск инфекции, что потенциально может привести к потере яичка.
Как лечатся киста семенного канатика и гидроцеле?
Хирургическая процедура как для кист семенного канатика, так и для гидроцеле включает небольшой разрез (приблизительно 1-2 см) в нижней части живота, чуть выше паховой складки. Через этот разрез идентифицируется незаращенный влагалищный отросток брюшины (открытый канал, связанный с гидроцеле и кистами семенного канатика) и тщательно отделяется от окружающих структур, включая семенной канатик (содержащий семявыносящий проток и кровеносные сосуды, идущие к яичку). Затем мешок высоко лигируется (перевязывается) в паховом канале с использованием рассасывающихся швов, эффективно предотвращая сообщение жидкости между брюшной полостью и мошонкой/канатиком. Если в мешке обнаружен орган и он не поврежден, его осторожно возвращают в брюшную полость перед лигированием. Операция обычно длится от 30 до 60 минут. Она, как правило, проводится амбулаторно, позволяя детям вернуться домой в тот же день и вскоре возобновить свою обычную деятельность. Если это уместно и заранее запланировано, может быть проведено и обрезание.
Более раннее хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для несообщающихся гидроцеле, которые являются напряженными вокруг яичка. Абдоминально-скротальные гидроцеле, однако, должны быть хирургически устранены незамедлительно после постановки диагноза. Крайнее важно отметить, что игольная аспирация врожденных гидроцеле является опасным подходом; она несет значительный риск инфекции, что потенциально может привести к потере яичка.