Диагностика острого лейкоза включает в себя комплексный подход, сочетающий ваш медицинский анамнез, физическое обследование и различные специализированные лабораторные тесты, которые анализируют клетки крови и костного мозга.

Медицинский Анамнез:
Ваш врач соберет информацию о ваших привычках здоровья, прошлых заболеваниях и методах лечения.

Физическое Обследование:
Будет проведено тщательное физическое обследование для выявления любых необычных отклонений или симптомов. Это включает оценку увеличения лимфатических узлов, селезенки и печени.

Общий Анализ Крови (ОАК):
Образец крови собирается и анализируется для измерения нескольких ключевых параметров:
* Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
* Количество гемоглобина, связанного с эритроцитами.
* Гематокрит, который представляет собой долю объема крови, занятую эритроцитами.

Биохимические Анализы Крови и Мочи:
Эти тесты анализируют образцы крови для измерения уровней специфических веществ, выделяемых органами и тканями в кровоток. Аномально высокие или низкие уровни могут помочь в диагностике заболевания.

Мазок Периферической Крови:
Ваш врач изучит образец крови под микроскопом, чтобы наблюдать изменения в форме и внешнем виде клеток крови. Это крайне важно для диагностики острого миелоидного лейкоза. Он также помогает определить количество и типы лейкоцитов и количество тромбоцитов.

Аспирация и Биопсия Костного Мозга:
Эта процедура включает сбор и исследование костного мозга, губчатой ткани, находящейся внутри некоторых крупных костей. Она необходима для диагностики и мониторинга острого лейкоза. Аспирация и биопсия костного мозга обычно выполняются вместе.

Процедура обычно включает доступ к костному мозгу из заднего гребня подвздошной кости. После обезболивания кожи и подлежащих тканей игла вводится через кость в пространство костного мозга.
* Аспирация Костного Мозга: К игле присоединяется шприц для извлечения жидкого образца костного мозга. Эта аспирация обычно занимает всего несколько минут. Если образец не может быть получен («сухая пункция»), процедура может быть повторена, или может быть выполнена только биопсия, если жидкость не может быть взята из-за состояния заболевания.
* Биопсия Костного Мозга: Используется игла немного большего размера для получения твердого тканевого образца костного мозга, обычно длиной от 1,5 до 3,5 см, из пространства костного мозга. Биопсия также занимает всего несколько минут.

Образцы аспирата и биопсии затем исследуются гематологом и патологом под микроскопом для выявления лейкозных клеток и мониторинга производства здоровых клеток крови. Диагноз острого лейкоза может быть поставлен, когда количество лейкозных клеток превышает определенный процент в костном мозге.

Генетический Анализ:
После забора образца костного мозга тканевые клетки анализируются под микроскопом для выявления генетических аномалий.

Иммуногистохимия:
Этот тест включает анализ антигенов, которые действуют как маркеры идентичности, обнаруженные на поверхности клеток костного мозга.

Проточная Цитометрия:
Проточная цитометрия выявляет различные характеристики клеток, такие как их размер, форма и наличие опухолевых маркеров на их поверхности. Для этого теста клетки метятся флуоресцентным красителем и пропускаются через жидкий поток, где они освещаются световым пучком. Анализируя характер рассеяния света, можно определить клеточные свойства. Это критический анализ для диагностики острого лейкоза.