Karın zarı kanseri genellikle başka bir kanserden yayılan ileri evre, invaziv bir kanser türüdür ve tedavisi zordur. Çoğu periton karsinomatozis tümörü kemoterapiye yeterince yanıt vermez. Bu nedenle, birçok doktor semptomları yönetmeye, ağrıyı hafifletmeye ve yaşam kalitesini artırmaya odaklanan palyatif bakıma ağırlık verir. Ne yazık ki, tedavi seçenekleri sınırlıdır. Altta yatan kanserin tedavi edilmesi çok önemlidir.

Birçok merkezde, yayılmış olan karın zarının soyulması, kanserli organların çıkarılması ve aynı anda karın boşluğuna özel hazırlanmış ısıtılmış kemoterapi verilmesi şeklinde bir tedavi yöntemi uygulanmaktadır.

Sitoredüktif cerrahi (karın içindeki tüm görünür tümörlerin çıkarılması) ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) olarak adlandırılan bu yöntem, yumurtalık kanseri, apandis kanseri ve karın zarı kanseri hastalarında belirgin fayda sağlamaktadır. Kalın bağırsak kanseri hastalarında ise orta düzeyde fayda görülür. Mide, pankreas ve karaciğer kanserlerinde ise belirgin bir fayda sağlanmaz.

Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (karın içi sıcak kemoterapi), kanser tedavisinde son yıllarda sıkça kullanılan bir yöntemdir. HIPEC olarak adlandırılan bu uygulama, hem yaşam süresini uzatmak hem de yaşam kalitesini artırmak amacıyla yapılır. Karın içi kanserlerinde tümör peritone yayılır ve ileri evrelerde damar yoluyla uygulanan ilaçlar yetersiz kalabilir. Bu nedenle HIPEC, diğer tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda kullanılır. HIPEC, beyin, kemikler, akciğer gibi diğer organlara metastaz yapmış kanser türlerinde uygulanmaz.

Peritonektomi, karın zarının (peritonun) çıkarılması işlemidir. Tümörlü periton ve tutulumu olan organlar temizlenerek, karın boşluğunun mümkün olduğunca tümörden arındırılması hedeflenir. Bu işleme "sitoredüktif cerrahi + peritonektomi" denir.