Вернуться к поиску
RU
Хирургическое лечение выпадения матки в основном делится на две категории: операции по сохранению матки и гистерэктомия (удаление матки). Эти операции могут выполняться без разрезов вагинальным путем или с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопическая или роботизированная хирургия через брюшную полость.
При планировании лечения проводится комплексная оценка, учитывающая степень выпадения, затронутые анатомические компартменты, возраст пациентки, общее состояние здоровья и личные предпочтения. Поскольку основная проблема при выпадении заключается не в самой матке, а в слабости ее поддерживающих структур, в подходящих случаях приоритет отдается операциям по сохранению матки. Однако, если в матке имеется дополнительная патология (например, миома, предраковые поражения), могут быть предпочтительны процедуры, включающие удаление матки и подвешивание оставшихся тканей.
Эти операции, основанные на поддержке или подвешивании выпавших тканей, либо используют собственные ткани пациентки (аутологичные трансплантаты) для фиксации органов в их анатомическом положении, либо, чаще, синтетические сетчатые имплантаты для поддержки выпавших органов с помощью прочных тазовых структур внутри тазовой кости.
Решение об операции и ее сроки в значительной степени определяются выраженностью симптомов пациентки. Например, пациентка с выпадением 1-й степени, которая значительно страдает в социальной жизни, может быть прооперирована немедленно, в то время как пациентка с выпадением 4-й степени, у которой нет значительных жалоб и которая заявляет, что может жить с этим состоянием, может отложить операцию до тех пор, пока сама не пожелает. Короче говоря, основным фактором, определяющим решение и сроки хирургического вмешательства, является уровень дискомфорта, который пациентка испытывает от своих симптомов.
Не у всех женщин с выпадением матки наблюдается недержание мочи. Фактически, степень выпадения может иногда маскировать скрытое (оккультное) недержание. Этот термин относится к латентному стрессовому недержанию мочи, которое может стать очевидным после операции по поводу выпадения. Такие состояния выявляются с помощью специальных предоперационных методов обследования, и при их наличии необходимые операции по поводу сопутствующих проблем с недержанием мочи также включаются в план лечения.
Как лечится выпадение матки хирургическим путем?
При планировании лечения проводится комплексная оценка, учитывающая степень выпадения, затронутые анатомические компартменты, возраст пациентки, общее состояние здоровья и личные предпочтения. Поскольку основная проблема при выпадении заключается не в самой матке, а в слабости ее поддерживающих структур, в подходящих случаях приоритет отдается операциям по сохранению матки. Однако, если в матке имеется дополнительная патология (например, миома, предраковые поражения), могут быть предпочтительны процедуры, включающие удаление матки и подвешивание оставшихся тканей.
Эти операции, основанные на поддержке или подвешивании выпавших тканей, либо используют собственные ткани пациентки (аутологичные трансплантаты) для фиксации органов в их анатомическом положении, либо, чаще, синтетические сетчатые имплантаты для поддержки выпавших органов с помощью прочных тазовых структур внутри тазовой кости.
Решение об операции и ее сроки в значительной степени определяются выраженностью симптомов пациентки. Например, пациентка с выпадением 1-й степени, которая значительно страдает в социальной жизни, может быть прооперирована немедленно, в то время как пациентка с выпадением 4-й степени, у которой нет значительных жалоб и которая заявляет, что может жить с этим состоянием, может отложить операцию до тех пор, пока сама не пожелает. Короче говоря, основным фактором, определяющим решение и сроки хирургического вмешательства, является уровень дискомфорта, который пациентка испытывает от своих симптомов.
Не у всех женщин с выпадением матки наблюдается недержание мочи. Фактически, степень выпадения может иногда маскировать скрытое (оккультное) недержание. Этот термин относится к латентному стрессовому недержанию мочи, которое может стать очевидным после операции по поводу выпадения. Такие состояния выявляются с помощью специальных предоперационных методов обследования, и при их наличии необходимые операции по поводу сопутствующих проблем с недержанием мочи также включаются в план лечения.