Начальный этап диагностики опухолей костей обычно включает рентгенографию. Особенно у детей, испытывающих длительные, необъяснимые боли в костях, рентген является важным шагом для первоначальной оценки. Однако для окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные методы визуализации и, в некоторых случаях, биопсия.

Доброкачественные опухоли костей, наблюдаемые у детей, часто могут спонтанно регрессировать или полностью исчезать. Для таких опухолей регулярное наблюдение гораздо важнее, чем хирургическое вмешательство.

Решение о хирургическом вмешательстве или биопсии обычно принимается в следующих случаях:
* Опухоль вызывает структурную слабость, достаточную для перелома кости;
* Отрицательно влияет на нормальный рост кости;
* Вызывает деформацию кости (укорочение или искривление);
* При наличии диагностических сомнений и необходимости взять образец (биопсию) из опухоли.

При опухолях костей расположение, тип и распространение опухоли имеют решающее значение для определения соответствующего метода лечения и хирургической стратегии. Поэтому одной рентгенографии может быть недостаточно в некоторых случаях. Для более комплексной оценки используются передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия костей, ПЭТ-сканирование и томография легких.

В то время как КТ эффективна для выявления деталей структуры кости, МРТ предпочтительна для оценки поражения мягких тканей, распространения опухоли внутри кости и потенциала распространения в окружающие ткани. Наличие отдаленных метастазов обычно исследуется с помощью сцинтиграфии костей.