Níveis baixos de TSH geralmente indicam que a glândula tireoide está produzindo uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos. Esta condição é conhecida como hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa. Uma série de condições pode levar ao hipertireoidismo e, consequentemente, a níveis baixos de TSH. Estas incluem principalmente:

* Doença de Graves
* Bócio multinodular tóxico ou adenoma tóxico solitário (tireoide nodular)
* Tireoidite (inflamação da glândula tireoide), que pode causar uma liberação temporária de hormônios armazenados
* Ingestão excessiva de iodo, como de certos medicamentos, suplementos ou alto consumo de sal iodado
* Uso excessivo de medicação hormonal tireoidiana (por exemplo, levotiroxina) ou suplementos naturais que contêm hormônios tireoidianos
* Hipertireoidismo transitório durante o início da gravidez (tireotoxicose gestacional)