O pé chato, ou pes planus, manifesta-se em várias formas, cada uma com características distintas e causas subjacentes. Compreender estas distinções é crucial para um diagnóstico e gestão adequados.

1. Pé Chato Flexível:
Este é o tipo mais prevalente de pé chato. Em indivíduos com pé chato flexível, o arco do pé é visível quando não está a suportar peso, mas achata-se completamente ao ficar em pé. Esta condição tipicamente envolve laxidez nos músculos e ligamentos, em vez de uma deformidade óssea estrutural. Frequentemente, o pé chato flexível pode melhorar ou resolver-se espontaneamente por volta dos 8-10 anos de idade, especialmente se não houver uma predisposição genética subjacente.

2. Pé Chato Rígido:
Ao contrário do pé chato flexível, o pé chato rígido apresenta uma ausência completa de arco, tanto quando o pé está sem peso quanto quando está a suportar peso. Esta forma é frequentemente causada por um desalinhamento estrutural ou fusão dos ossos do pé (coalizão tarsal). O pé chato rígido é menos comum, mas pode levar a problemas significativos e permanentes se não for tratado. Frequentemente requer exames de imagem diagnósticos avançados e intervenções terapêuticas especializadas. Ao caminhar, a ausência de um arco resulta na inclinação do tornozelo e do calcanhar para fora, enquanto a parte da frente do pé roda para dentro.

3. Pé Chato Causado por um Tendão de Aquiles Curto:
Este tipo de pé chato ocorre quando o tendão de Aquiles, que liga o osso do calcanhar aos músculos da panturrilha, é congenitamente ou adquirido curto. Um tendão de Aquiles curto pode restringir a dorsiflexão do tornozelo, fazendo com que o calcanhar se levante prematuramente durante a caminhada ou corrida, levando a um achatamento compensatório do pé e desconforto.

4. Pé Chato Devido à Disfunção do Tendão Tibial Posterior (PTTD):
A PTTD desenvolve-se quando o tendão tibial posterior, que vai do músculo da panturrilha para a parte interna do tornozelo e desempenha um papel crítico no suporte do arco, é lesionado ou degenera. Quando este tendão não pode mais fornecer suporte adequado, o arco colapsa, resultando em pé chato e dor associada.