L'infertilité est due pour un tiers aux hommes, pour un tiers aux femmes et pour le dernier tiers à des causes combinées. Ainsi, les facteurs masculins jouent un rôle dans près de 50 à 60 % des cas.

Le système reproducteur masculin commence essentiellement à l'hypothalamus, situé dans la partie inférieure du cerveau ; il se poursuit par l'hypophyse, également située dans la partie inférieure du cerveau, et se termine par les testicules. L'évaluation des causes d'infertilité se fait en fonction de la localisation anatomique de ces régions, c'est-à-dire du système reproducteur :

Les causes pré-testiculaires anatomiques affectent généralement l'hypothalamus et l'hypophyse et résultent généralement de troubles endocriniens/hormonaux. De plus, des affections infiltratives de l'hypophyse, des tumeurs, des troubles de la vascularisation, des dysfonctionnements hypophysaires post-radiothérapie/chirurgie, des interventions chirurgicales, certaines maladies génétiques peuvent également entraîner des causes pré-testiculaires. Ces situations se manifestent presque toujours par des troubles hormonaux.

Toute situation affectant la fonction testiculaire et altérant la production de spermatozoïdes dans les testicules est une cause d'infertilité : infections testiculaires, traumatismes testiculaires, interventions chirurgicales sur les testicules, cryptorchidie, exposition à des substances toxiques pour les testicules (radiothérapie/chimiothérapie/travailleurs de l'industrie du plomb-batterie-mercure, etc.), chaleur excessive, insecticides, produits chimiques ; troubles génétiques, insuffisance de sécrétion de testostérone.

Toute situation empêchant l'expulsion du sperme produit dans les testicules par l'appareil génital masculin est considérée comme une cause d'infertilité post-testiculaire : troubles de la mobilité des spermatozoïdes ; absence de canaux spermatiques, obstruction/lésion des canaux spermatiques à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'une infection sexuellement transmissible entraînant une altération de l'intégrité ; dysfonctionnement sexuel et incapacité à avoir des rapports sexuels due à une malformation du pénis ; absence de sperme due à une intervention chirurgicale de la prostate et/ou à la prise de médicaments ou à d'autres causes, etc.