Sim, o PIPAC geralmente não é um tratamento isolado. Geralmente, um processo de quimioterapia sistêmica é aplicado previamente. Recorre-se ao tratamento PIPAC se o crescimento do tumor estagnar ou a doença progredir, apesar da quimioterapia sistêmica. Após a aplicação do PIPAC, uma vez concluído o processo de recuperação do paciente, a quimioterapia sistêmica pode ser retomada. Em tumores disseminados, a dose da quimioterapia sistêmica geralmente não pode ser aumentada, pois isso poderia afetar negativamente as funções vitais do paciente. Por esta razão, o PIPAC, que oferece a vantagem de um efeito local máximo com uma baixa dose de medicação, é considerado uma opção de tratamento. Quando a massa tumoral diminui ou é significativamente eliminada graças ao PIPAC, a eficácia da quimioterapia sistêmica aumenta. Isso ocorre devido à redução da carga tumoral que a quimioterapia precisa combater.