हड्डी के ट्यूमर के निदान में शुरुआती चरण में आमतौर पर एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से बच्चों में लंबे समय तक, बिना वजह हड्डी में दर्द होने पर, एक्स-रे प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। हालांकि, निश्चित निदान के लिए अतिरिक्त इमेजिंग विधियों और, कुछ मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में देखे गए सौम्य हड्डी के ट्यूमर अक्सर स्वतः ही ठीक हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। ऐसे ट्यूमर के लिए, नियमित अनुवर्ती कार्रवाई और अवलोकन सर्जिकल हस्तक्षेप से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप या बायोप्सी का निर्णय आमतौर पर इन परिस्थितियों में लिया जाता है:
* ट्यूमर के कारण संरचनात्मक कमजोरी इतनी गंभीर हो कि हड्डी में फ्रैक्चर हो जाए,
* हड्डी के सामान्य विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ना,
* हड्डी में विकृति (छोटापन या वक्रता) पैदा करना,
* जब निदान में संदेह हो और ट्यूमर से नमूना (बायोप्सी) लेना आवश्यक हो।

हड्डी के ट्यूमर में, ट्यूमर का स्थान, प्रकार और फैलाव उचित उपचार पद्धति और सर्जिकल रणनीति निर्धारित करने में महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, केवल एक्स-रे इमेजिंग कुछ मामलों में अपर्याप्त हो सकती है। अधिक व्यापक मूल्यांकन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), हड्डी की सिंटिग्राफी, पीईटी स्कैन और फेफड़ों की टोमोग्राफी जैसी उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

जबकि सीटी हड्डी की संरचना के विवरण को प्रकट करने में प्रभावी है, एमआरआई को नरम ऊतक की भागीदारी, हड्डी के भीतर ट्यूमर के विस्तार और आसपास के ऊतकों में फैलने की क्षमता का आकलन करने के लिए पसंद किया जाता है। दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति का आमतौर पर हड्डी की सिंटिग्राफी से पता लगाया जाता है।