मिर्गी का उपचार मुख्य रूप से दवाओं और, विशिष्ट मामलों में, सर्जिकल तरीकों से किया जाता है। सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक मिर्गी के दौरे को नियंत्रित करने के लिए चुनी गई दवाओं का नियमित और सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण में उपयोग है। यह देखा गया है कि लगभग 80% मरीज़ जो अपनी दवाओं का लगातार और सावधानी से उपयोग करते हैं, दौरे पर नियंत्रण प्राप्त कर लेते हैं।

चूंकि एंटी-मिर्गी दवाओं के कार्य करने के तरीके अलग-अलग होते हैं, इसलिए रोगी के दौरे के प्रकार के अनुसार सबसे उपयुक्त दवा सावधानीपूर्वक चुनी जाती है। पर्याप्त खुराक में उपयोग की जाने वाली दवाएं बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं करती हैं; हालांकि, वे मिर्गी के दौरे की आवृत्ति को रोकने या काफी कम करने में महत्वपूर्ण प्रभाव प्रदान करती हैं।

उपचार की अवधि रोगी के आधार पर भिन्न होती है। जबकि कुछ रोगियों को जीवन भर दवा की आवश्यकता हो सकती है, बचपन में शुरू होने वाले कुछ प्रकार के दौरे में, उपचार 15-20 वर्ष की आयु तक जारी रखा जा सकता है और बाद में चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बंद किया जा सकता है।

उपचार आमतौर पर एक एकल एंटी-मिर्गी दवा से शुरू होता है, जिसमें खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। यदि वर्तमान दवा अपर्याप्त साबित होती है, तो regimen में दूसरी दवा जोड़ी जा सकती है, या दवा बदली जा सकती है। इसके अलावा, दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण किए जाते हैं। मिर्गी की दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना और संतुलन में गड़बड़ी शामिल हैं।

कुछ विशिष्ट प्रकारों को छोड़कर, मिर्गी आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है, और इसलिए, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित अनुवर्ती और करीबी निगरानी अत्यंत महत्वपूर्ण है।