जल्दी निदान और उचित उपचार से पारिवारिक भूमध्यसागरीय ज्वर (FMF) के कई व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकते हैं। संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, वजन प्रबंधन और एक स्वस्थ, तनाव-मुक्त जीवनशैली दर्द को नियंत्रित करने और समग्र कल्याण बनाए रखने में मदद कर सकती है।
हालांकि FMF का कोई निश्चित इलाज नहीं है, उपचार का मुख्य उद्देश्य इसके लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित और रोकना है। इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा कोलचिकिन है।

कोलचिकिन
पर्याप्त खुराक में उपयोग किए जाने पर कोलचिकिन FMF हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर देता है। यह एमाइलॉयडोसिस, FMF की एक गंभीर दीर्घकालिक जटिलता को रोकने में भी महत्वपूर्ण है, जैसा कि महत्वपूर्ण अध्ययनों से पता चला है। हालांकि, एज़ोस्पर्मिया पर इसके संभावित प्रभाव की अभी भी जांच चल रही है।

* खुराक और प्रशासन: FMF रोगियों के लिए कोलचिकिन थेरेपी आमतौर पर आजीवन होती है। खुराक उम्र और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, 0.03-0.07 मिलीग्राम/किलोग्राम की दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसमें इष्टतम खुराक एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, दवा की खुराक को 0.5 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। दस साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, 1 मिलीग्राम कोलचिकिन को आम तौर पर आदर्श माना जाता है।
अधिक जटिल बीमारी वाले रोगियों, जैसे लगातार हमलों या मौजूदा एमाइलॉयडोसिस वाले, को उच्च खुराक (2 से 2.5 मिलीग्राम) दी जा सकती है यदि वे सहनशील हों और यदि यकृत और गुर्दे के कार्य सामान्य हों। एमाइलॉयडोसिस से संबंधित अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के कारण गुर्दे का प्रत्यारोपण कराने वाले रोगियों को प्रत्यारोपण के बाद भी कोलचिकिन जारी रखना चाहिए।
गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आमतौर पर कोलचिकिन बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। कोलचिकिन के साथ इलाज किए गए बच्चों को साल में कम से कम दो बार रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना चाहिए।

* साइड इफेक्ट्स: कोलचिकिन के सबसे आम साइड इफेक्ट्स दस्त, पेट फूलना और पेट में ऐंठन हैं, जिसमें दस्त विशेष रूप से बार-बार होता है, खासकर उच्च खुराक पर। यदि दस्त के कारण रोगी दवा बंद कर देते हैं, तो दैनिक खुराक को दो या तीन छोटी खुराकों में विभाजित करने पर विचार किया जा सकता है।
कम आम साइड इफेक्ट्स में मायलोसप्रेशन, हेपेटोटॉक्सिसिटी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, मायोपैथी, न्यूरोपैथी और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
शायद ही कभी, कोलचिकिन मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है, खासकर जब कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे, मैक्रोलाइड परिवार से एरिथ्रोमाइसिन) या स्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) के साथ लिया जाता है। इसलिए, इन दवाओं के साथ कोलचिकिन के सह-प्रशासन पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।

* कोलचिकिन प्रतिरोध: कोलचिकिन प्रतिरोध का संदेह तब होता है जब, अधिकतम सहनशील खुराक (वयस्कों में 3 मिलीग्राम तक) के साथ उपचार का पालन करने के बावजूद, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता में सुधार नहीं होता है, और हमलों के बीच रक्त में तीव्र चरण अभिकर्मक का स्तर ऊंचा रहता है। ऐसे मामलों में, कोलचिकिन की खुराक बढ़ाई जा सकती है, या विभिन्न उपचार विकल्पों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को छह महीने तक कोलचिकिन की अधिकतम सहनशील और नियमित खुराक लेने के बावजूद प्रति माह एक या दो हमले होते हैं, उन्हें कोलचिकिन के प्रति अनुत्तरदायी माना जाता है।

वैकल्पिक विरोधी भड़काऊ दवाएं
कोलचिकिन के प्रति अनुत्तरदायी या इसे सहन करने में असमर्थ रोगियों के लिए, वैकल्पिक चिकित्सीय दृष्टिकोणों का पता लगाया जा सकता है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जो इंटरल्यूकिन-1 (IL-1), सूजन में शामिल एक प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं, जैसे IL-1 रिसेप्टर विरोधी (उदाहरण के लिए, एनाकिनरा)। हाल के वर्षों में, TNF अवरोधकों और IL-1 निषेध उपचारों ने FMF उपचार में प्रमुखता प्राप्त की है।