पैगेट रोग के निदान में मुख्य रूप से रेडियोग्राफिक परीक्षण (एक्स-रे) का उपयोग किया जाता है। शायद ही कभी, चुंबकीय अनुनाद (एमआर) इमेजिंग भी पूरक जानकारी प्रदान कर सकता है। दोनों इमेजिंग विधियों में, हड्डियों में अक्सर फैला हुआ, अनियमित स्क्लेरोसिस (सघनता) और कॉर्टिकल मोटा होना देखा जाता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और हड्डी की विकृतियां भी पता लगाई जा सकती हैं। विशेष रूप से एक्स-रे छवियों में, हड्डियां आमतौर पर ग्राउंड-ग्लास या कॉटन-वूल जैसी दिख सकती हैं। खोपड़ी की हड्डियों में, विशिष्ट 'पंच-आउट' ऑस्टियोलिटिक घाव देखे जा सकते हैं।