जिन रोगियों के लक्षण गैर-सर्जिकल उपचार विधियों और जीवन शैली में बदलाव के बावजूद 3 से 6 महीने की अवधि में सुधार नहीं होते हैं, उनमें सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है।