मलिग्नेंट लार ग्रंथि के ट्यूमर को उनके नैदानिक व्यवहार, फैलने की दर और संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर निम्न, मध्य और उच्च ग्रेड में वर्गीकृत किया जाता है। उच्च ग्रेड के ट्यूमर आमतौर पर अधिक आक्रामक होते हैं, आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करने और गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैलने की प्रवृत्ति रखते हैं, और उनमें दूर के मेटास्टेसिस का अधिक जोखिम होता है।

मलिग्नेंट लार ग्रंथि के ट्यूमर का प्राथमिक उपचार सर्जिकल निष्कासन है। सर्जरी के दौरान, ट्यूमर को एक विस्तृत मार्जिन के साथ निकालना आवश्यक है, जिसमें उसके चारों ओर ट्यूमर मुक्त स्वस्थ ऊतक भी शामिल हो। चेहरे की नस और जीभ की संवेदना प्रदान करने वाली नसें जैसे महत्वपूर्ण नसों को सर्जरी के दौरान संरक्षित किया जाना चाहिए, जब तक कि वे सीधे ट्यूमर से प्रभावित न हों। जब गर्दन के लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का फैलाव पाया जाता है, या उन ट्यूमर में जिनमें स्पष्ट भागीदारी के बिना भी इन नोड्स में मेटास्टेसिस का उच्च जोखिम होता है, तो आस-पास के लिम्फ नोड्स को भी सर्जिकल रूप से हटा दिया जाता है (गर्दन विच्छेदन)।

बहुत छोटे ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी को शायद ही कभी मुख्य उपचार विकल्प के रूप में माना जा सकता है। हालांकि, बड़े ट्यूमर या पुनरावृत्ति/फैलाव के उच्च जोखिम वाले ट्यूमर के लिए, स्थानीय पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद सर्जिकल क्षेत्र में रेडियोथेरेपी लागू की जाती है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण सर्जरी के लिए अनुपयुक्त रोगियों में या उन मामलों में जहां ट्यूमर में उन्नत क्षेत्रीय फैलाव और/या दूर के मेटास्टेसिस हो चुके हैं, दवा उपचार (कीमोथेरेपी) को प्राथमिकता दी जा सकती है।