एनीमिया के लक्षण आमतौर पर सामान्य कमजोरी और थकान के रूप में प्रकट होते हैं; यह स्थिति हीमोग्लोबिन के कम संश्लेषण और परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता में कमी से उत्पन्न होती है। घातक एनीमिया, इन सामान्य लक्षणों के अतिरिक्त, हाथों और पैरों में सुन्नपन, त्वचा और नाखूनों का पीला पड़ना, सीने में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, या हृदय का बढ़ जाना जैसे अधिक विशिष्ट संकेत भी प्रस्तुत करता है। ये लक्षण शरीर की पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थता का परिणाम हैं और हृदय प्रणाली तथा मस्तिष्क गतिविधि पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, अंतर्निहित B12 की कमी शरीर के समस्थापन (homeostasis) को प्रभावित करके विभिन्न अन्य प्रणालीगत लक्षणों को जन्म दे सकती है।