ल्यूपस नेफ्राइटिस ल्यूपस की एक गंभीर अभिव्यक्ति है जिसमें गुर्दे प्रभावित होते हैं। मरीज अक्सर पैरों में, लेकिन कभी-कभी पूरे शरीर में सामान्यीकृत एडिमा (सूजन) के साथ आते हैं। उच्च रक्तचाप एक सामान्य सह-घटना है। निदान के लिए अक्सर गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। उपचार प्रोटोकॉल को तब बायोप्सी के परिणामों, नैदानिक प्रस्तुति और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों के आधार पर अनुकूलित किया जाता है। जिन मामलों में प्रारंभिक उपचार अप्रभावी होते हैं, मरीज क्रोनिक किडनी फेल्योर में प्रगति कर सकते हैं, जिसके लिए संभावित रूप से हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। एंड-स्टेज रीनल डिजीज वाले चुनिंदा मरीजों के लिए, किडनी प्रत्यारोपण एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है।