जिन रोगियों में अचलसिया से संबंधित लक्षण पहले के उपचारों के बावजूद बने रहते हैं या फिर से उभर आते हैं, उनमें POEM (पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी) विधि को सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से लागू किया जा सकता है।