स्मार्ट दवाएं और लक्षित थेरेपी, विशेष रूप से गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए, व्यापक पैथोलॉजिकल जांच के बाद उपयुक्त रोगियों को दी जाने वाली मौखिक गोली के रूप में उपचार को संदर्भित करती हैं। यह थेरेपी लघु कोशिका और स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयुक्त नहीं है। विश्व स्तर पर उपचार दिशानिर्देश, उन्नत चरण के गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए, पहली पंक्ति के उपचार के रूप में स्मार्ट थेरेपी की सलाह देते हैं, बशर्ते उनकी पैथोलॉजी रिपोर्ट उपयुक्त हों। इन थेरेपी के लिए ईजीएफआर म्यूटेशन टेस्ट और एएलके फ्यूजन टेस्ट जैसी उन्नत पैथोलॉजिकल जांच की जाती है। हालांकि इन परीक्षणों के लिए सकारात्मक परिणाम की संभावना कभी धूम्रपान न करने वालों में अधिक होती है, लगभग 20% धूम्रपान करने वालों में भी इन परीक्षणों में से एक के लिए सकारात्मक परिणाम आ सकता है। यह इंगित करता है कि पांच में से एक रोगी में इन उपचारों से लाभ की क्षमता है, एक ऐसी दर जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।