क्योंकि रुमेटी बुखार हृदय रुमेटी रोग का अंतर्निहित कारण है, सबसे प्रभावी उपचार दृष्टिकोण रुमेटी बुखार को रोकना है। यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के समय पर और उचित एंटीबायोटिक उपचार द्वारा प्राप्त किया जाता है।

जब रुमेटी बुखार विकसित होता है, तो संक्रमण को खत्म करने और उसकी प्रगति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सूजन को कम करने और हृदय क्षति के जोखिम को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। ऐसे मामलों में जहां हृदय विफलता विकसित होती है, उपचार आहार में अतिरिक्त दवाएं जोड़ी जा सकती हैं।

जिन व्यक्तियों को रुमेटी बुखार हुआ है, उन्हें हृदय वाल्व क्षति की डिग्री के आधार पर, बार-बार होने वाले संक्रमणों और आगे हृदय क्षति के बाद के जोखिम को रोकने के लिए आजीवन या एक विशिष्ट अवधि (जैसे 40 वर्ष की आयु तक) के लिए प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक उपचार मिल सकता है। तीव्र सूजन को नियंत्रित करने के लिए एस्पिरिन, स्टेरॉयड या गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसी स्थितियों में जहां हृदय को क्षति हुई है, उपचार उस क्षति की सीमा से निर्धारित होता है जो रुमेटी बुखार ने हृदय वाल्वों को पहुंचाई है। गंभीर मामलों में, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हृदय वाल्वों की मरम्मत या प्रतिस्थापन जैसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।