खुली नेफरेक्टोमी गुर्दे की बीमारियों के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा विधि है, और इसमें मुख्य रूप से दो मुख्य प्रकार शामिल हैं: खुली आंशिक (सेगमेंटल) नेफरेक्टोमी और खुली रेडिकल नेफरेक्टोमी।

1. खुली आंशिक (सेगमेंटल) नेफरेक्टोमी:
इस ऑपरेशन का उद्देश्य आमतौर पर गुर्दे के कैंसर के मामलों में कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाकर गुर्दे के स्वस्थ हिस्से को संरक्षित करना है। सर्जन पेट की दीवार में लगाए गए चीरे के माध्यम से ट्यूमर वाले क्षेत्र तक पहुँचता है। प्रक्रिया के दौरान, गुर्दे में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को अस्थायी रूप से क्लेम्प किया जाता है। कैंसरग्रस्त ऊतक को हटाने के बाद, गुर्दे में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए इन वाहिकाओं को फिर से खोला जाता है। ट्यूमर के आकार और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑपरेशन आमतौर पर 1 से 2 घंटे तक चलता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

2. खुली रेडिकल नेफरेक्टोमी:
उन्नत गुर्दे के कैंसर या गुर्दे को गंभीर क्षति जैसी स्थितियों में, पूरे गुर्दे को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को रेडिकल नेफरेक्टोमी कहा जाता है। इसे विशेष रूप से उन मामलों में पसंद किया जाता है जहाँ कैंसरग्रस्त ऊतक के प्रसार को केवल गुर्दे के एक हिस्से को हटाकर पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। रेडिकल नेफरेक्टोमी के बाद, दूसरे गुर्दे का स्वास्थ्य गंभीर रूप से महत्वपूर्ण होता है। यदि दूसरे गुर्दे में भी बीमारी, क्षति या कैंसर फैलने का जोखिम है, या यदि यह कार्यात्मक नहीं है, तो दोनों गुर्दों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है; इस स्थिति में, रोगी को गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। अनुपचारित गुर्दे के ट्यूमर बढ़ सकते हैं, अन्य अंगों को नुकसान पहुँचा सकते हैं और विभिन्न गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकते हैं। गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाली स्थितियों में, प्राप्तकर्ता के रोगग्रस्त गुर्दे को हटाना (नेफरेक्टोमी) भी प्रत्यारोपण प्रक्रिया का एक हिस्सा हो सकता है। खुली रेडिकल नेफरेक्टोमी भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।