पेसमेकर के प्रतिस्थापन के दौरान, आमतौर पर केवल पल्स जनरेटर को बदला जाता है, जबकि हृदय से जुड़े लीड्स (इलेक्ट्रोड) को आमतौर पर वैसे ही रखा जाता है। पल्स जनरेटर का यह प्रतिस्थापन आमतौर पर एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है।