डायलिसिस उपचार शुरू करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहाँ गुर्दे के कार्य अपनी 90% या उससे अधिक क्षमता खो चुके हों और पुरानी गुर्दे की बीमारी का निदान स्थापित हो चुका हो।