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La chirurgie de sympathectomie thoracique endoscopique (ETS) est une méthode de traitement efficace appliquée aux patients souffrant de transpiration excessive (hyperhidrose) au niveau des mains et/ou des aisselles. Avant l'opération, une consultation détaillée est organisée avec les patients afin de leur fournir des informations générales sur leur état, de discuter des autres options de traitement de la maladie et de leur communiquer des informations complètes concernant les taux de réussite et les complications potentielles de l'ETS. Une fois le consentement du patient obtenu, les préparatifs de l'opération commencent.
L'ETS est réalisée sous anesthésie générale. Une fois le patient placé sur la table d'opération, la procédure commence généralement par le côté droit. Une petite incision, d'environ 1 à 1,5 cm, est pratiquée dans la région de l'aisselle pour accéder à la cavité thoracique. À l'aide d'un système de chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS), l'intérieur de la poitrine est observé et la chaîne nerveuse sympathique responsable de la transpiration excessive est localisée. Le niveau approprié de blocage sympathique est déterminé en fonction du niveau et de la gravité de la transpiration des mains ou des aisselles.
Dans cette intervention chirurgicale, l'une des trois techniques principales est généralement utilisée :
1. Résection (Coupe) : La chaîne nerveuse sympathique identifiée est coupée, interrompant définitivement la communication nerveuse.
2. Cautérisation (Brûlure) : La chaîne nerveuse sympathique est brûlée de manière contrôlée, coupant ainsi la transmission nerveuse.
3. Clippage (Serrage) : Un clip spécial est appliqué sur le nerf sympathique, le comprimant et assurant le blocage.
Ces méthodes peuvent souvent être réalisées par une seule incision, bien que dans certains cas, deux incisions distinctes puissent être nécessaires. Après l'opération, les patients peuvent généralement être libérés après des contrôles effectués le soir même ou le lendemain. Cependant, une procédure de drainage est obligatoire après la chirurgie pour prévenir l'accumulation d'air (pneumothorax) ou l'affaissement du poumon dans la cavité thoracique. Cela minimise le risque de complications et garantit la santé du patient.
Comment la chirurgie ETS est-elle pratiquée ?
L'ETS est réalisée sous anesthésie générale. Une fois le patient placé sur la table d'opération, la procédure commence généralement par le côté droit. Une petite incision, d'environ 1 à 1,5 cm, est pratiquée dans la région de l'aisselle pour accéder à la cavité thoracique. À l'aide d'un système de chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS), l'intérieur de la poitrine est observé et la chaîne nerveuse sympathique responsable de la transpiration excessive est localisée. Le niveau approprié de blocage sympathique est déterminé en fonction du niveau et de la gravité de la transpiration des mains ou des aisselles.
Dans cette intervention chirurgicale, l'une des trois techniques principales est généralement utilisée :
1. Résection (Coupe) : La chaîne nerveuse sympathique identifiée est coupée, interrompant définitivement la communication nerveuse.
2. Cautérisation (Brûlure) : La chaîne nerveuse sympathique est brûlée de manière contrôlée, coupant ainsi la transmission nerveuse.
3. Clippage (Serrage) : Un clip spécial est appliqué sur le nerf sympathique, le comprimant et assurant le blocage.
Ces méthodes peuvent souvent être réalisées par une seule incision, bien que dans certains cas, deux incisions distinctes puissent être nécessaires. Après l'opération, les patients peuvent généralement être libérés après des contrôles effectués le soir même ou le lendemain. Cependant, une procédure de drainage est obligatoire après la chirurgie pour prévenir l'accumulation d'air (pneumothorax) ou l'affaissement du poumon dans la cavité thoracique. Cela minimise le risque de complications et garantit la santé du patient.