Des infections récurrentes peuvent entraîner le développement de tissu cicatriciel (pannus cicatriciel) sur la surface interne de la paupière. Aux stades avancés de la maladie, ce tissu cicatriciel peut mal cicatriser, provoquant le retournement de la paupière vers l'intérieur (entropion). L'entropion, à son tour, entraîne le frottement des cils contre la surface de l'œil (trichiasis) et endommage la cornée. Une trichiasis prolongée peut entraîner une vision floue et, si elle n'est pas traitée, une cécité cornéenne permanente.