L'échocardiographie tridimensionnelle (3D) offre des capacités avancées de visualisation et d'évaluation, essentielles au diagnostic et à la planification de diverses interventions cardiaques.

Pour la valve mitrale, l'échocardiographie 3D fournit une vue détaillée, similaire à celle obtenue en chirurgie, des feuillets antérieur et postérieur et de leurs scallops. Cela permet une identification précise des zones problématiques avant l'opération, aidant les chirurgiens à élaborer une stratégie procédurale claire. De plus, elle évalue avec précision l'adéquation du patient aux procédures de réparation transcatheter de la valve mitrale (MitraClip), réalisées par voie inguinale. L'utilité de cette technologie s'étend également à l'évaluation des valves tricuspide et pulmonaire.

Dans les cas de malformations cardiaques congénitales (par exemple, les défauts septaux), l'échocardiographie 2D peut ne pas saisir entièrement la forme complexe du défaut, ce qui pourrait conduire à une sélection inappropriée du dispositif de fermeture. L'échocardiographie 3D, en revanche, visualise et mesure avec précision ces défauts, y compris leurs axes long et court, assurant ainsi le choix du dispositif de fermeture le plus approprié pour l'implantation par cathéter.

Une autre application importante concerne la procédure d'implantation transcatheter de valve aortique (TAVI). Pour les patients dont la fonction rénale est altérée, la tomodensitométrie (TDM) avec contraste, généralement utilisée pour la planification pré-procédurale, peut être contre-indiquée. Dans de tels scénarios, l'échocardiographie 3D offre une alternative précieuse pour une évaluation et une mesure détaillées. Bien que cette application spécifique nécessite une expertise et une formation spécialisées, au-delà de la pratique cardiologique courante, ses avantages cliniques sont substantiels. Elle permet aux patients souffrant d'insuffisance rénale de bénéficier d'une planification TAVI sans exposition aux agents de contraste. Des mesures précises par échographie 3D dans ces cas sont essentielles pour une sélection optimale de la valve et pour minimiser les complications péri-procédurales.