L'une des principales difficultés techniques en chirurgie endoscopique de l'oreille est que le chirurgien doit manipuler l'endoscope d'une main pour assurer le champ de vision tout en réalisant l'intervention chirurgicale de l'autre main. Cependant, cela ne constitue généralement pas un inconvénient majeur pour les chirurgiens expérimentés en chirurgie endoscopique de l'oreille. En termes de visualisation, alors que la chirurgie microscopique offre une perception de profondeur en trois dimensions, la chirurgie endoscopique procure un champ de vision large et clair, bien que l'image soit bidimensionnelle. Néanmoins, la maniabilité de l'endoscope pendant l'opération peut donner au chirurgien une sensation de profondeur tridimensionnelle.