La torsion testiculaire fait référence à la torsion du cordon spermatique, qui suspend le testicule dans le scrotum, entraînant une altération de l'approvisionnement sanguin. Anatomiquement, la torsion testiculaire est classée en deux types principaux : intravaginale et extravaginale. Bien que les deux types se manifestent avec des symptômes cliniquement similaires et nécessitent souvent des traitements d'urgence similaires, leurs mécanismes de torsion sous-jacents diffèrent.

Torsion Intravaginale :
Ce type se produit lorsque le testicule se tord *à l'intérieur* de la tunique vaginale, le sac qui entoure le testicule. Elle est généralement associée à une variation anatomique connue sous le nom de déformation en « battant de cloche », où il y a une fixation inadéquate de la tunique vaginale au gubernaculum et à la paroi scrotale, permettant au testicule de tourner librement et de tordre son cordon spermatique à l'intérieur de la tunique. C'est le type le plus courant, surtout chez les adolescents et les adultes.

Torsion Extravaginale :
Cette forme plus rare se produit lorsque le testicule, la tunique vaginale et le cordon spermatique se tordent *tous ensemble, à l'extérieur* de la tunique vaginale. Elle résulte d'un manque de fixation de la tunique vaginale à la paroi scrotale, permettant à l'ensemble du complexe testicule-tunique de tourner à un niveau plus élevé, généralement au-dessus du point d'attachement de la tunique vaginale. Ce type affecte principalement les nouveau-nés et survient avant ou pendant la naissance.