Comment traite-t-on la leucémie myéloïde aiguë (LMA) ?
L'objectif principal du traitement est de réduire le pourcentage de cellules leucémiques (blastes) dans la moelle osseuse, initialement supérieur à 20 % au diagnostic, à moins de 5 %. Pour atteindre cet objectif, la procédure suivante est suivie :
Traitement d'induction de la rémission standard : Il s'agit du traitement visant à induire une rémission, c'est-à-dire à réduire le nombre de cellules leucémiques en dessous du seuil cible. C'est le traitement standard pour les patients de moins de 60 ans ayant un bon état clinique. Le traitement peut inclure à la fois une chimiothérapie et des médicaments intelligents ciblant les antigènes de surface existants ou les anomalies génétiques. La chimiothérapie dure 7 jours. Un médicament intelligent peut être administré entre les jours 8 et 21 en cas de détection d'une mutation appelée FLT-3. La destruction des cellules leucémiques dans la moelle osseuse et leur remplacement par des cellules normales prend environ un mois en l'absence de complications supplémentaires. Pendant cette période, une surveillance hospitalière du patient est nécessaire.
Traitement de consolidation : Si le pourcentage de cellules leucémiques est inférieur à 5 %, c'est-à-dire si une rémission est obtenue, ce traitement vise à maintenir cette rémission. Il peut également être appelé traitement de consolidation.
Traitement d'entretien : Un traitement d'entretien avec des médicaments intelligents peut être administré aux patients ayant subi une greffe et présentant une mutation FLT-3. Il n'y a pas de consensus clair sur la durée de ce traitement.