La dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) est une procédure réalisée à l'aide d'endoscopes équipés d'une caméra vidéo haute résolution et de divers instruments spécialisés. La préparation du patient avant la procédure varie en fonction de la zone à traiter. Pour les procédures dans le gros intestin, une préparation intestinale avec des médicaments recommandés par le médecin est nécessaire, similaire à la préparation pour une coloscopie. Pour les procédures dans l'estomac, l'intestin grêle ou l'œsophage, un jeûne d'au moins 8 heures est suffisant. L'ESD est généralement pratiquée sous anesthésie dans une unité d'endoscopie. Pendant la procédure, un endoscope, doté d'une caméra haute résolution à son extrémité, est avancé vers la zone cible. À l'aide d'instruments de coupe endoscopiques spécialisés et d'instruments de contrôle des saignements passés par le canal de travail de l'endoscope, la lésion est soigneusement retirée en un seul morceau du tissu sain environnant.