Comment traite-t-on la leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
L'objectif principal du traitement est de réduire le pourcentage de cellules leucémiques (blastes), généralement détecté au-dessus de 20 % dans la moelle osseuse au moment du diagnostic, à moins de 5 %. Pour atteindre cet objectif, les étapes de traitement suivantes sont généralement appliquées :
1. Thérapie d'Induction de la Rémission :
* Cette phase vise à mettre la maladie en rémission, c'est-à-dire à réduire les cellules leucémiques en dessous du seuil cible de 5 %.
* C'est généralement l'approche standard pour les patients de moins de 60 ans ayant un bon état clinique.
* Le traitement peut inclure la chimiothérapie et/ou des thérapies ciblées (médicaments intelligents) qui visent les antigènes de surface existants ou les anomalies génétiques.
* La chimiothérapie dure généralement 7 jours. Chez les patients présentant une mutation FLT-3, les médicaments intelligents peuvent être administrés entre les jours 8 et 21.
* L'éradication des cellules leucémiques de la moelle osseuse et leur remplacement par des cellules saines prend environ un mois, à condition qu'aucune complication supplémentaire ne survienne. Un suivi hospitalier étroit est essentiel pendant cette période.
2. Thérapie de Consolidation (Thérapie d'Intensification) :
* Ce traitement est administré après l'obtention de la rémission (c'est-à-dire que le pourcentage de cellules leucémiques est tombé en dessous de 5 %) afin de maintenir cette rémission et de prévenir la récidive de la maladie.
3. Thérapie d'Entretien :
* Une thérapie d'entretien avec des médicaments intelligents peut être administrée, en particulier chez les patients ayant subi une transplantation et présentant une mutation FLT-3.
* Il n'y a actuellement pas de consensus clair concernant la durée optimale de ce traitement.