Bei Patienten mit diagnostizierter Achalasie gehören zu den häufigsten Gründen für die Vorstellung in einer medizinischen Einrichtung folgende Symptome:

Ein Hauptbeschwerde ist die Dysphagie (Schluckstörung).
Das Steckenbleiben von Nahrungsmitteln in der Speiseröhre,
Erbrechen kurz nach dem Essen,
Brustschmerzen und Gewichtsverlust bzw. Wachstumsstörung aufgrund von Schluckbeschwerden.
Husten und häufige Lungeninfektionen sind weitere mögliche Symptome.
Häufig suchen Patienten auch aufgrund des Gefühls eines Fremdkörpers in der Speiseröhre eine Klinik auf.
Bleibt ein Fremdkörper, der eigentlich nicht in der Speiseröhre verbleiben sollte, dort hängen, muss an eine Achalasie gedacht werden.