El síndrome del túnel tarsiano ocurre cuando el nervio tibial se comprime o se daña. Las causas del síndrome del túnel tarsiano se pueden dividir en dos categorías principales: factores intrínsecos, que se originan en las estructuras internas del pie, y factores extrínsecos, influenciados por el entorno externo.

Los factores intrínsecos (causas intrínsecas) provienen de la propia anatomía del pie o de sus condiciones internas. Estos factores incluyen pies planos o arcos altos, quistes ganglionares, problemas de tendones, venas varicosas, espolones óseos debido a la calcificación, lipomas (bultos de grasa) en la planta del pie, tumores, enfermedades sistémicas como hipotiroidismo, diabetes o artritis, y estrechamientos que se originan en la vaina nerviosa.

Los factores extrínsecos, por otro lado, surgen de influencias ambientales externas o traumas. Las causas extrínsecas principales incluyen la elección de calzado inadecuado, traumatismos o impactos en el pie, la formación de tejido cicatricial postquirúrgico y anomalías en la anatomía del pie.