La endosonografía (EUS) es un procedimiento diagnóstico y terapéutico versátil con numerosas aplicaciones, particularmente en gastroenterología y oncología. Sus usos principales incluyen:
1. Estadificación y Diagnóstico Oncológico:
* Cánceres Gastrointestinales: Diagnóstico, estadificación y biopsia de cánceres que afectan el esófago, estómago, recto, vías biliares y páncreas. Esto incluye la detección temprana de malignidades.
* Estadificación Local: Evaluación detallada de la profundidad de invasión tumoral (estadificación T: T1-T4) y la afectación de estructuras adyacentes (p. ej., próstata, vejiga, vagina) y ganglios linfáticos/vasos regionales, especialmente para los cánceres de recto.
* Monitoreo de Recurrencias: Investigación de enfermedades recurrentes después de intervenciones quirúrgicas.
* Biopsia: Aspiración con aguja fina (AAF) o biopsia guiada por EUS de lesiones sospechosas en el hígado, ganglios linfáticos intraabdominales y masas pancreáticas.
2. Evaluación de Lesiones Submucosas:
* Identificación y caracterización de lesiones originadas en la pared del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, recto), como los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) y los leiomiomas.
3. Trastornos Pancreáticos:
* Pancreatitis Aguda: Detección y drenaje de colecciones de líquido peripancreáticas (pseudoquistes) y tejido necrótico en casos de pancreatitis necrotizante.
* Pancreatitis Crónica: Evaluación integral del parénquima pancreático y el sistema ductal.
* Manejo del Dolor: Neurólisis del plexo celíaco guiada por EUS para el alivio del dolor en el cáncer de páncreas.
4. Afecciones Anorrectales:
* Fístula Anal: Diagnóstico, clasificación y mapeo preciso de la relación de la fístula con los esfínteres anales.
* Incontinencia Fecal y de Gases: Evaluación del grosor e integridad de la musculatura del canal anal.
5. Intervenciones Terapéuticas:
* Drenaje Biliar: Drenaje o colocación de stent guiado por EUS para la obstrucción biliar maligna hacia el estómago o el intestino delgado.