Leichte Rückgänge der Thrombozytenzahl können asymptomatisch verlaufen. Wenn die Thrombozytenzahl jedoch unter 50.000/mm³ fällt, können Symptome wie schmerzlose Blutergüsse (Ekchymosen), insbesondere an Armen, Beinen und Rumpf, sowie Nasenbluten (Epistaxis) und Zahnfleischbluten auftreten. Bei Patienten mit Leukämie wird Thrombozytopenie häufig in Verbindung mit Anomalien der roten und weißen Blutkörperchen beobachtet. Obwohl eine niedrige Thrombozytenzahl überwiegend mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergeht, kann sie in bestimmten Situationen paradoxerweise mit thrombotischen Ereignissen (Blutgerinnselbildung) verbunden sein.