Selbst wenn die anfänglichen Symptome und Anzeichen einer anaphylaktischen Reaktion durch die Behandlung vollständig abgeklungen sind, ist es von entscheidender Bedeutung, Patienten für bestimmte Zeiträume im Krankenhaus zu überwachen. Patienten mit Atemnot sollten 6-8 Stunden lang beobachtet werden, während Patienten mit Kreislaufstörungen 12-24 Stunden lang überwacht werden sollten. Diese Vorsichtsmaßnahme ergibt sich aus dem Risiko einer 'biphasischen Anaphylaxie', die als das Wiederauftreten von Symptomen definiert wird, selbst nachdem der Kontakt mit dem Auslösefaktor beendet wurde. Die primären Risikofaktoren für eine biphasische Anaphylaxie, die in etwa 21 % der Anaphylaxiefälle auftreten kann, sind:

* Verzögerte Adrenalinverabreichung
* Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
* Altersgruppe 6-9 Jahre
* Keuchen (pfeifende Atmung)
* Durchfall
* Anaphylaxie aufgrund von Medikamentenallergie
* Idiopathische (unbekannter Ursache) Anaphylaxie