Eine der Haupttechnischen Herausforderungen in der endoskopischen Ohrchirurgie besteht darin, dass der Chirurg mit einer Hand das Endoskop manipuliert, um das Sichtfeld zu gewährleisten, während er mit der anderen Hand den chirurgischen Eingriff durchführt. Dies stellt jedoch für Chirurgen, die in der endoskopischen Ohrchirurgie erfahren sind, im Allgemeinen keinen erheblichen Nachteil dar. Was die Visualisierung betrifft, so bietet die mikroskopische Chirurgie eine dreidimensionale Tiefenwahrnehmung, während die endoskopische Chirurgie zwar ein breites und klares Sichtfeld liefert, das Bild jedoch zweidimensional ist. Dennoch kann die Beweglichkeit des Endoskops während der Operation dem Chirurgen ein Gefühl dreidimensionaler Tiefe vermitteln.