Bei bestimmten Arten von Herzaneyrismen kann die Integrität der Herzwand schwerwiegend beeinträchtigt oder vollständig verloren gehen. In solch kritischen Situationen kann ein sofortiger chirurgischer Eingriff notwendig sein. Ein Versäumnis, unverzüglich einzugreifen, kann zu einer tödlichen Blutung führen. Über dieses akute Risiko hinaus ist eine weitere schwerwiegende Komplikation die Thromboembolie. Stillstehendes Blut innerhalb des erweiterten Aneurysmasacks kann gerinnen, sich lösen und zu lebenswichtigen Organen wie dem Gehirn oder den Nieren wandern, was zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.