Obwohl die genauen Ursachen des Prämenstruellen Syndroms (PMS) nicht vollständig geklärt sind, deutet das aktuelle Verständnis auf ein komplexes Zusammenspiel von erhöhter Empfindlichkeit im zentralen Nervensystem, hormonellen Schwankungen und Veränderungen der Gehirnchemie hin. Bei Frauen, die für PMS prädisponiert sind, wird angenommen, dass die normalen zyklischen Hormonschwankungen während des Menstruationszyklus spezifische biochemische Reaktionen im zentralen Nervensystem und anderen Zielgeweben auslösen, die zur Manifestation der Symptome führen.

Ein wichtiger Akteur in diesen Prozessen ist Serotonin, ein lebenswichtiger Neurotransmitter, der für die Stimmungsregulation entscheidend ist. Schwankungen der Serotoninspiegel sind stark an der Verschlimmerung der PMS-Symptome beteiligt. Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die an PMS leiden, oft deutliche Unterschiede in ihrem serotonergen System aufweisen im Vergleich zu Frauen ohne das Syndrom.

Darüber hinaus weist Progesteron, das hauptsächlich in den Eierstöcken synthetisiert wird, eine faszinierende Dynamik auf: Während Progesteron selbst zu Angstgefühlen beitragen kann, haben seine Stoffwechselprodukte oft eine anxiolytische Wirkung. Progesteron beeinflusst auch das Serotoninsystem, indem es die Serotonin-Wiederaufnahme verbessert und dadurch den Serotonin-Umsatz erhöht.