Akalazya teşhisinde altın standart, Özofagus Manometrisi çalışmasıdır. Akalazya tanısı için ayrıca Özefagografi (kontrastlı yemek borusu filmi) ve endoskopi de kullanılır. Özefagografide yemek borusunun üst kısmının geniş, aşağı doğru indikçe daraldığı görülür; buna "kuş gagası bulgusu" denir. Endoskopide ise yemek borusunun aşağı doğru daraldığı ve alt kısımda mantar kaynaklı yemek borusu iltihabı (fungal özofajit) görülebilir. Altın standart olan manometri çalışmasıyla alt özofagus sfinkter basıncının yüksek olduğu ve yutkunmayla yemek borusunun alt ucunda gevşeme olmadığı veya çok az gevşediği tespit edilerek akalazya tanısı konur.