При обструктивной азооспермии, несмотря на нормальное производство сперматозоидов в яичках, сперматозоиды не могут быть выведены из-за закупорки в семявыносящих протоках. В этих случаях для извлечения сперматозоидов используются различные методы хирургической аспирации. Такие методы, как PESA (чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка) и TESA (тестикулярная аспирация сперматозоидов), не требующие разреза, позволяют получать сперматозоиды непосредственно из придатка яичка или яичка соответственно. MESA (микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка), с другой стороны, представляет собой выполнение той же процедуры хирургическим путем под операционным микроскопом с более детальным подходом. При обструктивной азооспермии вероятность успешного извлечения сперматозоидов с помощью этих методов составляет около 100%. В настоящее время среди упомянутых методов TESA является наиболее часто используемой техникой аспирации.