Предраковые изменения шейки матки, выявленные с помощью мазка Папаниколау, классифицируются в зависимости от тяжести и степени аномалии. Классификации следующие:

ASCUS (Атипичные плоские клетки неопределенного значения):
Этот диагноз указывает на то, что клетки, собранные во время мазка Папаниколау, показывают некоторые аномалии, но эти изменения не являются четким признаком предраковых поражений. Патолог подозревает атипичные клетки, но не может окончательно классифицировать их как диспластические.
Хотя ASCUS не подтверждает клеточную аномалию, требуется дальнейшее обследование. Вместо того чтобы ждать целый год для повторного мазка Папаниколау, обычно рекомендуется повторный мазок в течение 2-3 месяцев.
В качестве альтернативы может быть проведена кольпоскопия, которая включает детальный осмотр шейки матки под увеличением. Если во время кольпоскопии выявляются какие-либо подозрительные участки, может быть взята биопсия шейки матки (удаление небольшого образца ткани) для окончательного диагноза.
Кроме того, при случаях ASCUS может быть проведено типирование ВПЧ (вируса папилломы человека) для оценки значимости находки. Результаты типирования ВПЧ могут направлять дальнейшие решения по лечению, включая решение о проведении кольпоскопии или обсуждение вакцинации против ВПЧ.
Ожидание 2-3 месяцев для повторного мазка, как правило, не наносит вреда, так как состояние вряд ли значительно прогрессирует в течение этого периода.

LSIL (Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени):
LSIL указывает на наличие легких клеточных аномалий, предполагающих предраковые изменения низкой степени. Важно отметить, что диагноз LSIL не означает, что у пациентки рак шейки матки.
Приблизительно в 90% случаев, особенно у людей со здоровой иммунной системой, LSIL спонтанно регрессирует без вмешательства. Однако примерно в 10% случаев, особенно у пациентов, которые пренебрегают последующими приемами или имеют ослабленную иммунную систему, состояние может прогрессировать до поражения более высокой степени (HSIL).
Пациентам с диагнозом LSIL обычно проводят кольпоскопию для детального осмотра шейки матки. Если выявляются подозрительные участки, берутся тонкие образцы ткани с помощью биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического анализа. Эта процедура может вызвать некоторый дискомфорт, но, как правило, не требует анестезии.

HSIL (Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени):
HSIL означает наличие более значительных клеточных аномалий, указывающих на предраковые изменения высокой степени, которые несут более высокий риск прогрессирования до рака шейки матки, если их не лечить.
Кольпоскопия обязательна при всех диагнозах HSIL для выявления аномальных участков. Образцы ткани должны быть взяты из этих участков с помощью биопсии для окончательного гистологического диагноза. Последующий план лечения будет определяться на основании отчета биопсии.