A anafilaxia é uma reação alérgica grave, e seus sintomas podem variar de pessoa para pessoa e dependendo da exposição ao alérgeno. Os sinais e sintomas mais comuns são geralmente observados nos seguintes sistemas:

* Reações Cutâneas: Urticária, comichão, erupção cutânea, vermelhidão e inchaço generalizado (angioedema). Os sintomas cutâneos podem não estar presentes em alguns casos (aproximadamente 10%).
* Sistema Respiratório: Dificuldade em respirar (dispneia), respiração ruidosa (estridor/sibilância), tosse, corrimento nasal, comichão nasal, espirros, inchaço da língua e/ou garganta (risco de obstrução das vias aéreas).
* Sistema Cardiovascular: Pressão arterial baixa (hipotensão), aumento (taquicardia) ou diminuição (bradicardia) da frequência cardíaca, tonturas, desmaios.
* Sistema Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, dor abdominal, cãibras e diarreia.
* Outros Sintomas: Fadiga, fraqueza e, raramente, incontinência urinária.

Os sinais e sintomas de anafilaxia geralmente aparecem nas primeiras duas horas após o contacto com um alérgeno. Este período pode ser tão curto quanto alguns minutos ou, em alguns casos, estender-se até 4-6 horas. Para o diagnóstico, é geralmente necessária a envolvimento de pelo menos dois órgãos/sistemas. O envolvimento dos sistemas respiratório e cardiovascular representa um risco de vida.

Sintomas isolados que se desenvolvem rapidamente, como rouquidão, sensação de constrição na garganta ou pressão arterial baixa após a exposição a um alérgeno conhecido (por exemplo, picada de abelha ou uso de medicação), também podem indicar anafilaxia. Diferentes sintomas podem ocorrer na mesma pessoa em momentos diferentes e com diferentes desencadeantes.