Em casos de azoospermia obstrutiva, apesar da produção normal de espermatozoides nos testículos, os espermatozoides não podem ser expelidos devido a um bloqueio nos ductos espermáticos. Nestes casos, diversos métodos de aspiração cirúrgica são utilizados para a recuperação de espermatozoides. Técnicas como PESA (Aspiração Percutânea de Espermatozoides do Epidídimo) e TESA (Aspiração Testicular de Espermatozoides), que não requerem incisão, permitem a obtenção direta de espermatozoides do epidídimo ou do testículo, respectivamente. A MESA (Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo), por sua vez, envolve a realização do mesmo procedimento cirurgicamente sob um microscópio operatório com uma abordagem mais detalhada. Em casos de azoospermia obstrutiva, a taxa de sucesso na recuperação de espermatozoides com estes métodos é próxima de 100%. Atualmente, entre os métodos mencionados, a TESA é a técnica de aspiração mais comumente preferida.