O controle eficaz do açúcar no sangue constitui a pedra angular do tratamento da nefropatia diabética. A manutenção da pressão arterial em níveis-alvo é criticamente importante para reduzir o risco e retardar a progressão da nefropatia diabética. A restrição da ingestão de sal na dieta facilita o controle da pressão arterial e diminui o risco de doenças cardiovasculares. Em casos onde a relação albumina/creatinina permanece consistentemente alta, mesmo na ausência de hipertensão, medicamentos anti-hipertensivos da classe dos inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) são utilizados para retardar a progressão da doença renal crônica.

Para a nefropatia diabética em estágio avançado ou insuficiência renal, abordagens como diálise, transplante renal e manejo sintomático são aplicadas.