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बोन मैरो बायोप्सी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो आमतौर पर बाह्य रोगी विभाग (आउट पेशेंट सेटिंग) में की जाती है, हालांकि कभी-कभी इसे ऑपरेशन थिएटर में भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:
1. तैयारी: रोगी के परामर्श से, स्थानीय संज्ञाहरण (लोकल एनेस्थीसिया) या बेहोशी (सेडेशन) के उपयोग के संबंध में निर्णय लिया जाता है। फिर रोगी को जांच मेज पर पेट के बल या करवट लेकर लिटाया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी का रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की जाती है। बायोप्सी और एस्पिरेशन के लिए निर्धारित क्षेत्र को खुला रखा जाता है और आसपास के क्षेत्रों को बाँझ चादरों से ढका जाता है।
2. स्थान का चयन: बायोप्सी सबसे अधिक श्रोणि (पेल्विक) हड्डी की इलियाक क्रेस्ट के सबसे प्रमुख हिस्से पर की जाती है।
3. प्रक्रिया: कोई सर्जिकल चीरा नहीं लगाया जाता है। एक विशेष सुई को सावधानीपूर्वक त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (सबक्यूटेनियस टिश्यू) से गुजारा जाता है जब तक कि यह हड्डी तक न पहुंच जाए। एक बार जब सुई हड्डी में प्रवेश करती है और मज्जा गुहा (मैरो कैविटी) में प्रवेश करती है, तो स्टाइलट (अंदरूनी छेदने वाला हिस्सा) हटा दिया जाता है।
4. बोन मैरो एस्पिरेशन: सुई से एक सिरिंज जोड़ी जाती है, और तरल बोन मैरो (एस्पिरेट) का एक नमूना एक संग्रह ट्यूब में खींचा जाता है। इस चरण को बोन मैरो एस्पिरेशन कहा जाता है।
5. बोन मैरो बायोप्सी: एस्पिरेशन के बाद, ठोस ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए सुई को मज्जा गुहा में और आगे बढ़ाया जाता है। बोन मैरो ऊतक का एक छोटा सा कोर सुई के लुमेन में प्रवेश करता है और फिर एकत्र किया जाता है।
6. प्रक्रिया के बाद की देखभाल: बायोप्सी के बाद रक्तस्राव का जोखिम आमतौर पर बहुत कम होता है। किसी भी रक्तस्राव को कम करने और रोकने के लिए, प्रक्रिया के बाद सुई डालने वाली जगह पर दबाव डाला जाता है। एकत्र किए गए एस्पिरेट और ऊतक के नमूने फिर जांच के लिए पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
7. ठीक होना: यदि बेहोशी दी गई थी, तो प्रक्रिया के बाद रोगी को लगभग एक घंटे तक अवलोकन में रखा जाता है। मरीज आमतौर पर अस्पताल से चलकर घर जा सकते हैं, क्योंकि रात भर रुकने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।
बोन मैरो बायोप्सी कैसे की जाती है?
1. तैयारी: रोगी के परामर्श से, स्थानीय संज्ञाहरण (लोकल एनेस्थीसिया) या बेहोशी (सेडेशन) के उपयोग के संबंध में निर्णय लिया जाता है। फिर रोगी को जांच मेज पर पेट के बल या करवट लेकर लिटाया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी का रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी की जाती है। बायोप्सी और एस्पिरेशन के लिए निर्धारित क्षेत्र को खुला रखा जाता है और आसपास के क्षेत्रों को बाँझ चादरों से ढका जाता है।
2. स्थान का चयन: बायोप्सी सबसे अधिक श्रोणि (पेल्विक) हड्डी की इलियाक क्रेस्ट के सबसे प्रमुख हिस्से पर की जाती है।
3. प्रक्रिया: कोई सर्जिकल चीरा नहीं लगाया जाता है। एक विशेष सुई को सावधानीपूर्वक त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (सबक्यूटेनियस टिश्यू) से गुजारा जाता है जब तक कि यह हड्डी तक न पहुंच जाए। एक बार जब सुई हड्डी में प्रवेश करती है और मज्जा गुहा (मैरो कैविटी) में प्रवेश करती है, तो स्टाइलट (अंदरूनी छेदने वाला हिस्सा) हटा दिया जाता है।
4. बोन मैरो एस्पिरेशन: सुई से एक सिरिंज जोड़ी जाती है, और तरल बोन मैरो (एस्पिरेट) का एक नमूना एक संग्रह ट्यूब में खींचा जाता है। इस चरण को बोन मैरो एस्पिरेशन कहा जाता है।
5. बोन मैरो बायोप्सी: एस्पिरेशन के बाद, ठोस ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए सुई को मज्जा गुहा में और आगे बढ़ाया जाता है। बोन मैरो ऊतक का एक छोटा सा कोर सुई के लुमेन में प्रवेश करता है और फिर एकत्र किया जाता है।
6. प्रक्रिया के बाद की देखभाल: बायोप्सी के बाद रक्तस्राव का जोखिम आमतौर पर बहुत कम होता है। किसी भी रक्तस्राव को कम करने और रोकने के लिए, प्रक्रिया के बाद सुई डालने वाली जगह पर दबाव डाला जाता है। एकत्र किए गए एस्पिरेट और ऊतक के नमूने फिर जांच के लिए पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
7. ठीक होना: यदि बेहोशी दी गई थी, तो प्रक्रिया के बाद रोगी को लगभग एक घंटे तक अवलोकन में रखा जाता है। मरीज आमतौर पर अस्पताल से चलकर घर जा सकते हैं, क्योंकि रात भर रुकने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।