हालाँकि पेजेट रोग का सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, फिर भी इसके विकास में कई जोखिम कारकों की भूमिका देखी गई है। आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण कारक है; यह श्वेत यूरोपीय मूल की आबादी में, विशेष रूप से इंग्लैंड, स्कॉटलैंड और मध्य यूरोप जैसे क्षेत्रों में उच्च घटनाओं से समर्थित है। 10% से 30% रोगियों में पारिवारिक इतिहास मौजूद होता है, और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पैरामिक्सोवायरस जैसे वायरल संक्रमण रोग के विकास में भूमिका निभा सकते हैं, हालांकि अभी तक निश्चित वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं। इसके अलावा, उम्र एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है; यह रोग आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद निदान किया जाता है।