डायबिटिक नेफ्रोपैथी के उपचार का आधार प्रभावी रक्त शर्करा नियंत्रण है। रक्तचाप को लक्षित स्तरों पर बनाए रखना डायबिटिक नेफ्रोपैथी के जोखिम को कम करने और इसकी प्रगति को धीमा करने में अत्यंत महत्वपूर्ण है। आहार में नमक के सेवन को प्रतिबंधित करने से रक्तचाप नियंत्रण में आसानी होती है और हृदय संबंधी बीमारियों का खतरा भी कम होता है। ऐसे मामलों में जहां एल्ब्यूमिन/क्रिएटिनिन अनुपात लगातार उच्च रहता है, भले ही उच्च रक्तचाप न हो, क्रोनिक किडनी रोग की प्रगति में देरी करने के लिए एसीई इनहिबिटर (ACEI) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) वर्ग की एंटी-हाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उन्नत चरण की डायबिटिक नेफ्रोपैथी या गुर्दे की विफलता के लिए, डायलिसिस, गुर्दा प्रत्यारोपण और लक्षणात्मक प्रबंधन जैसे दृष्टिकोण लागू किए जाते हैं।